Отбеливание зубов и удаление пятен: цели и ошибки

8 января, 2019
1313

Отбеливание зубов и удаление пятен являются частыми просьбами наших пациентов и задачами, с которыми мы сталкиваемся для решения эстетических проблем. Кроме того, процедура отбеливания должна рассматриваться не только в качестве отдельного, самостоятельного лечения, но и как малоинвазивная часть более обширного плана лечения.

Начинаем с более белых зубов, это облегчает процедуру реставрации, независимо от того простой это случай или очень сложный.

27-летний пациент хочет улучшить улыбку и, в частности, попросил сделать зубы белее и более гармоничными.

Согласно протоколу, мы начинаем лечение с верхнего ряда.

Мы начали с временного покрытия коричневых пятен на зубах 22 и 23 и создания нового клыкового ведения; лучше это делать вначале, так чтобы вы имели возможность скорректировать их и проверить функционирование во время последующих визитов.

На центральных резцах были белые пятна, которые он хотел устранить, а также стертые клыки, которые пациент описал как «короткие».

Как правило, темные пятна менее глубокие, чем белые.

Кроме того, используемые композиты вместе с зубами нижней челюсти послужат эталонным цветом для отбеливания.

Поляризационный снимок зубов 22 и 23 с видимыми коричневыми пятнами.

Поляризационный снимок зубов 11 и 12.

Поляризационный снимок центральных резцов.

Абразия зуба 23.

Абразия зуба 13.

Реставрация зуба 13.

Реставрация зубов 22 и 23.

Исходный цвет до отбеливания.

Сдача пациенту верхней мягкой капы с 16%-ным пероксидом мочевины White Dental Beauty.

Контроль через неделю.

Спустя неделю мы уже можем заметить разницу между отбеленными верхними зубами и композитными реставрациями и нижним зубным рядом, который еще не отбелен.

Контроль спустя 2 недели.

20 дней после инфильтрации и новых реставраций.

Протравливание Icon Etching.

Пескоструйная обработка. Белые пятна на центральном резце были настолько глубокими, что даже с различными применениями протравливания, я не получил желаемого результата, поэтому я решил провести пескоструйную обработку 27-микронным диоксидом алюминия.

Протравливание после пескоструйной обработки.

Обработка специальным спиртом для предварительной визуализации результата.

Зубы обработаны спиртом.

Я снял поверхностный слой реставраций, которые хотел заменить.

После протравливания.

Инфильтрация ICON.

На самом деле, этот дефект я заполню при следующей реставрации.

Боковой вид.

Разница в цвете между верхними и нижними зубами. Дефект на поверхности зуба 11.

Изображение MDP со светорассеивателями.

MDP изображение: разница между отбеленными и неотбеленными зубами становится еще заметнее.

Послеоперационный снимок: добавление композита на зуб 11.

Поляризационный снимок.

Боковые виды, чтобы подчеркнуть разницу между верхним отбеленным зубным рядом и нижним неотбеленным.

Выводы

Диагностика является ключевым моментом для успешного проведения отбеливания и инфильтрации композитного материала.

Правильный выбор случая всегда имеет значение: хоть мы иногда и можем компенсировать ошибки благодаря нашим навыкам, всегда лучше избегать проблем, нежели потом искать решение!

Помните, отбеливайте перед инфильтрацией, потому что потом будет слишком поздно. Когда проводите инфильтрацию, если вам нужно снять даже малейшую часть эмали пескоструем, не забудьте добавить композит к пломбировочному материалу.

Сочетание отбеливания и инфильтрации композитным материалом является отличным простым консервативным, недорогим и предсказуемым решением для многих случаев изменения цвета передних зубов.

Источник публикации: styleitaliano.org

Реставрация зубов Отбеливание зубов Отбеливание Удаление пятен

Рекомендуемые публикации