8 January, 2019 в 09:50
 510

Отбеливание зубов и удаление пятен: цели и ошибки

Отбеливание зубов и удаление пятен являются частыми просьбами наших пациентов и задачами, с которыми мы сталкиваемся для решения эстетических проблем. Кроме того, процедура отбеливания должна рассматриваться не только в качестве отдельного, самостоятельного лечения, но и как малоинвазивная часть более обширного плана лечения.

Начинаем с более белых зубов, это облегчает процедуру реставрации, независимо от того простой это случай или очень сложный.

Изображение 1: 27-летний пациент хочет улучшить улыбку и, в частности, попросил сделать зубы белее и более гармоничными.

Согласно протоколу, мы начинаем лечение с верхнего ряда.

Изображение 2: Мы начали с временного покрытия коричневых пятен на зубах 22 и 23 и создания нового клыкового ведения; лучше это делать вначале, так чтобы вы имели возможность скорректировать их и проверить функционирование во время последующих визитов.

Изображение 3: На центральных резцах были белые пятна, которые он хотел устранить, а также стертые клыки, которые пациент описал как «короткие».

Изображение 4: Как правило, темные пятна менее глубокие, чем белые.

Изображение 5: Кроме того, используемые композиты вместе с зубами нижней челюсти послужат эталонным цветом для отбеливания.

Изображение 6: Поляризационный снимок зубов 22 и 23 с видимыми коричневыми пятнами.

Изображение 7: Поляризационный снимок зубов 11 и 12.

Изображение 8: Поляризационный снимок центральных резцов.

Изображение 9: Абразия зуба 23.

Изображение 10: Абразия зуба 13.

Изображение 11: Реставрация зуба 13.

Изображение 12: Реставрация зубов 22 и 23.

Изображение 13: Исходный цвет до отбеливания.

Изображение 14: Сдача пациенту верхней мягкой капы с 16 %-ным пероксидом мочевины White Dental Beauty.

Изображение 15: Контроль через неделю.

Изображение 16: Спустя неделю мы уже можем заметить разницу между отбеленными верхними зубами и композитными реставрациями и нижним зубным рядом, который еще не отбелен.

Изображение 17: Контроль спустя 2 недели.

Изображение 18: 20 дней после инфильтрации и новых реставраций.

Изображение 19: Протравливание Icon Etching.

Изображение 20: Пескоструйная обработка. Белые пятна на центральном резце были настолько глубокими, что даже с различными применениями протравливания, я не получил желаемого результата, поэтому я решил провести пескоструйную обработку 27-микронным диоксидом алюминия.

Изображение 21: Протравливание после пескоструйной обработки.

Изображение 22: Обработка специальным спиртом для предварительной визуализации результата.

Изображение 23: Зубы обработаны спиртом.

Изображение 24: Я снял поверхностный слой реставраций, которые хотел заменить.

Изображение 25: После протравливания.

Изображение 26: Инфильтрация ICON.

Изображение 27: Послеоперационный снимок.

В этой фазе, на самом деле, была ошибка; как многие из вас могли подумать, при микроабразии я должен был заполнить дефект каким-либо композитом вдобавок к композитному материалу ICON.

Изображение 28: На самом деле, этот дефект я заполню при следующей реставрации.

Изображение 29: Боковой вид.

Изображение 30: Разница в цвете между верхними и нижними зубами. Дефект на поверхности зуба 11.

Изображение 31: Изображение MDP со светорассеивателями.

Изображение 32: MDP изображение: разница между отбеленными и неотбеленными зубами становится еще заметнее.

Изображение 33: Послеоперационный снимок: добавление композита на зуб 11.

Изображение 34: Поляризационный снимок.

Изображение 35: Боковые виды, чтобы подчеркнуть разницу между верхним отбеленным зубным рядом и нижним неотбеленным.

Выводы

Диагностика является ключевым моментом для успешного проведения отбеливания и инфильтрации композитного материала.

Правильный выбор случая всегда имеет значение: хоть мы иногда и можем компенсировать ошибки благодаря нашим навыкам, всегда лучше избегать проблем, нежели потом искать решение!

Помните, отбеливайте перед инфильтрацией, потому что потом будет слишком поздно. Когда проводите инфильтрацию, если вам нужно снять даже малейшую часть эмали пескоструем, не забудьте добавить композит к пломбировочному материалу.

Сочетание отбеливания и инфильтрации композитным материалом является отличным простым консервативным, недорогим и предсказуемым решением для многих случаев изменения цвета передних зубов.

Источник публикации: styleitaliano.org

Отбеливание Отбеливание зубов Удаление пятен Реставрация зубов
Ближайшие события
Рекомендуемые публикации