Придаем уверенности в себе с помощью новой улыбки

Внешний вид зубов, порой, может существенно влиять на уверенность в себе и развитие социального взаимодействия. Создание красивой улыбки может действительно дать совершенно новый взгляд на самооценку человека.

Следовательно, к практикующим стоматологам и ортодонтам часто обращаются пациенты для устранения одной или нескольких эстетических проблем, таких как, например, отсутствующие зубы. Решения для лечения в таких случаях включают в себя междисциплинарный подход орто-, перио- и реставрационной стоматологии, начиная от планирования прототипа на восковой модели, до окончательных реставраций, проведенных самым консервативным способом, чтобы сделать лечение легким для пациента.

В следующем случае, 16-летняя пациентка была направлена к нам в своим ортодонтом, который попросил нас найти решение для лечения множественной агенезии и исправления формы зубов в линии улыбки. У пациентки очень высокие эстетические ожидания, поскольку она — подросток, но не может улыбаться из-за сохраненных молочных зубов.

Целью лечения является не только восстановление форм, текстур и размера, а также формирование новой уверенности в себе для этой молодой девушки. Учитывая возраст пациентки, мы не можем предложить традиционную имплантационную терапию и протезирование для замены молочных зубов. Мы приняли решение лечить только с помощью жидкотекучего композита инъекционной техникой.

На начальной улыбке видим отсутствие зубов 12 − 13 − 22 − 23 − 24. Нетрудно понять, почему может быть сложно улыбаться, когда ты − 16-летний подросток.

На рентгеновском снимке видны все области агенезии. Одной из нашей целей является поддержание стабильной ситуации как можно дольше, пока пациентка не достигнет возраста, подходящего для классической имплантационной терапии.

На изображении видна еще одна проблема: перекрестный прикус не позволит изменить форму верхних зубов. Мы обратились к ортодонту (доктор Сесиль Нигогоссиан, Марсель) для исправления прикуса и создания пространства для будущих реставраций.

С помощью 3D-слепков ротовой полости была спланирована коррекция прикуса.

Через несколько недель мы имеем достаточное и равномерно распределенное пространство для начала создания будущей улыбки.

Модель улыбки отправляется в лабораторию (лаборатория Gilles Phillip). Изменяется форма, размеры и пропорции верхних зубов. Уровень десны не будет затронут. В лаборатории закрыли промежутки между зубами и трансформировали молочные зубы в постоянные.

Перед любым вмешательством, пациент должен оценить проект. Чтобы точно отобразить эстетический проект в ротовой полости пациентки, мы использовали силиконовые материалы (Honigum Putty и Light). Скальпелем №15 мы удалили ненужные части силиконового шаблона для получения очень точного макета. На этом этапе пациент может оценить конечный результат и согласовать план лечения. Мы также должны проверить окклюзионные соотношения.

После проверки и корректировки эстетических и функциональных предпочтений, зубной техник с помощью 3D-принтера (Formlabs) изготавливает прозрачную капу, которую мы потом заполняем прозрачным силиконовым материалом.

Бором были сделаны отверстия, чтобы разместить шприц с текучим композитом для введения материала.

Вернувшись в клинику, выбираем цвет текучего композита.

Зубы следует восстанавливать каждый отдельно, а соседние зубы защитить тефлоном.

Каждый зуб протравливается, промывается и просушивается; затем наносится адгезив и полимеризуется.

Индекс транспарентности учтен. Текучий композит (Enamel Plus Hri flowable, UD1, Micerium — Bisico FR) вводится через предварительно сделанное отверстие, а затем отверждается через капу.

После снятия капы и еще одной фотополимеризации через глицерин, излишки материала удаляются скальпелем №12 и pop-on дисками (Soflex, 3M).

Результат после удаления излишков, перед шлифовкой и полировкой.

Обрабатываем таким же образом каждый зуб в линии улыбки. Теперь может быть проведена процедура шлифовки и полировки.

Окончательный результат после шлифовки и полировки.

Окончательный вид улыбки после лечения. Пациентка говорит, что сейчас она улыбается намного чаще.

Выводы

Восстановление улыбки — это не только формы, размеры, пропорции и цвет. Мы также должны учитывать социальные и психологические аспекты. Улыбка благоприятно влияет на позитивное взаимодействие и качество социальных отношений.

В этом клиническом случае мы использовали композиты для восстановления полноценной улыбки, но мы также постарались помочь нашей пациентке почувствовать себя увереннее в себе.

Источник публикации: styleitaliano.org

Реставрация зубов Полупрямая реставрация Множественные агенезии

Рекомендуемые публикации