Эстетика и функция — Прямая композитная реставрация без препарирования

Современная реставрационная стоматология предполагает использование адгезивного подхода и минимальную инвазивность. Современные композитные материалы — это эффективное долгосрочное решение, причем не только в качестве пломбировочного материала, или передней или боковой реставрации, но и в качестве полнофункциональной реставрации.

До недавнего времени, достижение наилучших эстетических результатов было связано с использованием сложных, длительных протоколов наслоения с использованием множества различных композитных материалов. Такой подход часто бывает непредсказуемым и сложным в обучении.

В этой статье я предлагаю упрощенный метод, который значительно повысит вероятность достижения успешного результата.

Федерика, 32 года, очаровательная молодая девушка, которая совсем не улыбается.

У пациентки агенезия верхних боковых резцов, промежуток был закрыт с помощью ортодонтического лечения. Таким образом, клыки были смещены для замены боковых резцов, а премоляры заменили клыки.

На этом изображении наблюдаем окклюзионный вид.

Федерика также жаловалась на заметно желтый цвет клыков, поэтому в качестве первого шага мы решили достичь лучшего, то есть более белого оттенка. Помните, что сегодня пациенты убеждены, что белые зубы означают здоровые зубы.

Мы выбрали протокол домашнего отбеливания с помощью 10 % геля пероксида мочевины White Dental Beauty Teeth Whitening gel.

Это результат после гигиены зубов и двух недель домашнего отбеливания.

Теперь, когда решена проблема с цветом, сосредоточимся на функции.

Как вы можете видеть на изображениях 6 и 7, отсутствует подходящее переднее и левое ведение бокового резца для дисклюзии.

Также отсутствует ведение правого бокового резца.

Прежде всего, наша цель состоит в том, чтобы изменить цвет и форму, а также восстановить функцию. С другой стороны, мы не хотим препарировать зубы, чтобы сохранить здоровую ткань. Такой неинвазивный подход no prep позволяет максимально сохранить биологическую структуру зубов и обеспечивает большую площадь эмали для оптимальной адгезии.

Прежде всего, я предлагаю вам выбрать из нескольких композитных «кнопок», которые достаточно хорошо совпадают с оригинальным цветом, чтобы представить себе количество материала, которое потребуется для достижения опаковости и насыщенности цвета будущей реставрации.

Совершенно новая система White Dental Beauty CompoSite System включает в себя умный гибридный, химический однопорционный композит и умные текучие композиты.

Композитные «кнопки» на изображении — это 2 из 5 специально выбранных оттенков дентина (Si 0.5 и 1). Не забудьте выбрать оттенок до изоляции раббердамом, чтобы не дегидратировать зубы.

Полимеризация композитных «кнопок» очень важна, потому что иногда фотоактиватор внутри может изменить окончательный цвет, то есть фактический результат.

Иногда, фотографии также могут помочь нам в выборе цвета.

Используем источник света 5500 °K как, например, Styleitaliano Smile Lite, с выключенным основным светом для наиболее точного восприятия цвета.

Поскольку мы будем работать с адгезивной системой, то в обязательном порядке изолируем и тщательно очищаем рабочее поле. Изолируем все зубы от второго правого премоляра до левого.

Удаляем старые композитные реставрации на клыках и видим их естественную форму.

В качестве первого шага используем протокол полного протравливания с помощью 37 % ортофосфорной кислоты, и наносим универсальный адгезив на все 6 зубов.

Мы нанесли палатальный прозрачный слой композита на центральные зубы и клыки для их удлинения. Также мы использовали дентиновую массу только на премоляры для лучшей имитации опаковости будущих клыков.

Излишки материала на палатальной стенке уберем во время процедуры шлифовки.

Матрица Unica (Polydentia) позволяет клиницисту просто и предсказуемо контролировать форму будущей реставрации.

Эти матрицы можно использовать на всех этапах бондинга и послойного нанесения материала.

Для первого слоя мы использовали один слой дентиновой массы в оттенке 0.5 чтобы также смоделировать внутреннее анатомическое строение мамелонов.

Окончательный тонкий слой эмали помогает добавить оптическую глубину реставрациям.

Улыбка пациентки сразу же улучшилась с окончательными реставрациями.

Счастливая и красивая улыбка пациентки.

Конечный результат и счастливое лицо пациентки. Оперативные методы и эстетические композиты сегодня являются идеальным выбором для неинвазивных подходов no prep благодаря их все более сложным оптическим и механическим свойствам. Соотношение долговечности и цены делает их фантастическим решением для многих пациентов и их стоматологов.

Выводы

Набор White Dental Beauty CompoSite идеально подходит для моделирования и формования благодаря его низкой чувствительности к окружающему свету. Он все еще прост в использовании, несмотря на наполненность пломбировочного материала. White Dental Beauty CompoSite прочный, легко полируется, а также невидимый благодаря своей естественной флуоресценции и высокой стабильности цвета, что позволяет создать удивительные долгосрочные эстетические реставрации.

Источник публикации: styleitaliano.org

Прямая реставрация Unica Эстетика Неинвазивный подход White Dental Beauty

Рекомендуемые публикации