Различные типы накладок overlay для реставрации секстанта

Мария обратилась в клинику с жалобами на болевые ощущения во втором секстанте.

После клинической оценки и окклюзионного рентгенологического снимка выявлено, что источником болевых ощущений является глубокий кариес на зубе 25. Кроме того, был обнаружен кариес на зубе 24 и под большой пломбой зуба 26. Сперва было проведено лечение корневого канала зуба 25 для устранения болевых ощущений.

Окклюзионный вид секстанта, пораженного кариесом, после лечения корневого канала. План лечения включал в себя прямую реставрацию на зубе 24, overlay из дисиликата лития на зубе 25 и композитный overlay на зубе 26.

Изолируем секстант раббердамом.

После разрушения интерпроксимальной стенки зуба 25, я удалил кариес на зубе 24 не задевая гребень, с помощью ультразвуковых инструментов и под увеличением.

Проводим реставрацию апроксимальной поверхности с помощью однопорционного композита Bulk A3.

Все части, не подлежащие восстановлению, были удалены.

Build-up композитного материала A3 Bulk.

Цифровой оттиск, сделанный с помощью Omnicam.

Накладки overlay фрезеруются и шлифуются.

После удаления пломбы Telio. Примеряем накладки overlay, проверяем окклюзию и контактные точки.

После проверки непрямых реставраций, изолируем секстант раббердамом. Протокол фиксации непрямых реставраций следующий:

Очистка с помощью абразивной пасты без фтора. Пескоструйная обработка с помощью 50 мкм частиц оксида алюминия.

Травим, смываем, высушиваем.

Overlay из дисиликата лития были протравлены с помощью 9 % плавиковой кислоты, а затем покрыты двумя-тремя слоями силана и универсального адгезива без фотополимеризации.

Когда overlay готов, на зуб наносится универсальный адгезив без фотополимеризации.

В этом случае, я использовал наполненный текучий композит для фиксации overlay.

Придавливаем overlay и удаляем излишки фиксирующего материала до и после фотополимеризации.

Устранение излишков после фотополимеризации.

Шлифовка и полировка с помощью абразивных дисков соф-лекс.

Проводим такую же процедуру для зуба 25.

Цементирование overlay на премоляр.

Фотополимеризация под глицериновым гелем для предотвращения образования слоя, ингибированного кислородом.

Шлифовка апроксимальных поверхностей с помощью ультразвуковой насадки.

Конечный результат через 3 дня и контрольный рентгенологический снимок.

Окклюзионный окончательный вид реставраций.

Выводы

Микроинвазивный подход подразумевает поиск наиболее консервативного и предсказуемого плана лечения для конкретного пациента. Выбор наиболее подходящих материалов и техник обязателен при принятии решения о дальнейшем лечении. В этом случае, сохранение здоровой ткани имело решающее значение для сохранения максимально возможного объема здоровой ткани зуба 25 после лечения корневого канала. Для накладки overlay на зуб 26, чтобы сохранить его витальность и, в случае необходимости, получить легкий доступ для дальнейшего вмешательства, был выбран композит, как наиболее подходящий материал.

Источник публикации: styleitaliano.org

Непрямая реставрация Overlay

Рекомендуемые публикации