Використання штифта для відновлення різця

Прогноз для зуба був неоднозначним через втрату його життєздатності і великої частини коронки. Але, в той же час, уявлялося доцільним спробувати консервативне лікування для передбачуваної довгострокової стабільності.

З огляду на молодий вік пацієнтки, ми вирішили зберегти якомога більше здорової структури зуба. Якщо вибраний підхід виявиться невдалим, то все одно можна буде поставити коронку без негативних наслідків. Щоб уникнути необхідності повторного відкриття кореневого каналу в цьому випадку, ми вирішили відразу ж розмістити скловолоконний штифт і інтегрувати його в композитну реставрацію.

У 29-річної пацієнтки був великий перелом лівого центрального різця верхньої щелепи після травми зуба. Було потрібно ендодонтичне лікування. Проте, ми вирішили зробити вибір на користь консервативного лікування за допомогою композиту.

Початкова клінічна ситуація, бачимо перелом центрального різця верхньої щелепи. Більша частина коронки втрачена, структура краю порушена. Емалеві призми зламані під різними кутами, що призвело до порушення прозорості. Потрібне ендодонтичне лікування.

Інтраопераційний вид під час примірки штифта після ендодонтичного лікування, видалення структури зуба зі зламаними емалевими призмами і створення фальца. Гладкий і закруглений фальц особливо важливий для створення невидимого краю.

Підготовка до бондінгу: Сусідні зуби захищені контурними бічними секційними матрицями, розміщеними у вертикальному положенні.

Build-up першої інтерпроксимальної стінки за допомогою 3M™ Filtek™ Universal Restorative у відтінку A1. Матеріал був спеціально розроблений для однотонної техніки. Він доступний в універсальному відтінку, який добре поєднується з навколишньою структурою зуба.

Вид після нарощування другої інтерпроксимальної стінки, полімеризація і видалення матриці.

Укорочений скловолоконний штифт (3M™ RelyX™ Fiber Post 3D) встановлюється за допомогою 3M™ RelyX™ Unicem 2 Automix Self-Adhesive Resin Cement. За допомогою ендо насадки, кореневий канал заповнюється знизу вгору, що запобігає утворенню пустот.

Build-up дентину навколо штифта. Штифт може бути попередньо оброблений таким же чином, як і структура зуба, тобто за допомогою 3M™ Scotchbond ™ Universal Adhesive.

Нанесення останнього вестибулярного шару універсального композиту.

Зовнішній вигляд реставрації після формування ріжучого краю і зняття рабердаму. Були скопійовані нерівності ріжучого краю сусіднього різця.

Початок процедур шліфування і полірування: Використовуємо ультратонкі контурувальні та полірувальні диски від 3M™ Sof-Lex™.

Попереднє полірування поверхні за допомогою спірального поліра 3M™ Sof-Lex™ Diamond Polishing System.

Досягаємо сильного блиску за допомогою спіральних полірів Sof-Lex™ Diamond Polishing System.

На зображенні післяопераційного результату бачимо природну анатомію зуба і хорошу оптичну інтеграцію реставрації.

Висновки

Як і в цьому випадку травми зуба, однією з проблем при проведенні процедури прямої реставрації є створення оптично невидимого краю між структурою зуба і композитом. Навіть у такій складній ситуації, композит Filtek Universal Restorative добре покрив край реставрації, і використовуючи тільки один відтінок вдалося відновити зуб, домігшись хорошого естетичного результату.

Джерело публікації: www.styleitaliano.org

Реставрація зубів Пряма реставрація Скловолоконний штифт

Рекомендовані публікації