Напівпостійні композитні реставрації за допомогою LuxaCrown у повсякденній практиці

Довгострокові тимчасові композитні реставрації є, фактично, невід'ємною реальністю нашої повсякденної практики; кожен день нам доводиться стикатися з заміною попередніх незадовільних реставрацій, враховуючи фінансові можливості пацієнтів.

Мета цієї статті полягає в тому, щоб поділитися простим способом проведення напівпостійних реставрацій після встановлення імплантату, які відповідають економічній реальності. Реставрація проводиться стоматологом у присутності пацієнта з використанням ін'єкційного біс-акрилового композитного матеріалу з підвищеними механічними властивостями, щоб не хвилюватися у разі, якщо наш пацієнт поки що не може дозволити собі постійне протезування та відкладає цей крок на кілька місяців.

У цій статті представлена покрокова техніка для розуміння загального характеру повсякденної практики.

Зображення 1: У початковій ситуації маємо мостовидний протез на 4 одиниці з опорою на два компромісних зуба і осередком хронічної інфекції.

Зображення 2: Рентгенологічний знімок початкової ситуації: бачимо переапікальну інфекцію та перелом кореня зуба 17.

Було прийнято рішення про видалення та встановлення мосту з трьох елементів на двох імплантатах.

Зображення 3: Зуби були видалені, на їх місце були заведені два імплантати V3 (MIS implant) (3,9 / 13 мм) в області 14 і 16 з 30° ангуляцією для зуба 16, повторюючи стінки верхньощелепної пазухи.

Два multi-unit абатменти (один стандартний і один з 30° ангуляцією) розміщуються безпосередньо на імплантаті для отримання тимчасових циліндрів для негайного навантаження.

Зображення 4: Рентгенологічний знімок імплантатів V3 (Mis implant).

Зображення 5: Два тимчасових циліндри для multi-unit абатмента вкручуються вручну.

Зображення 6: Вид після встановлення тимчасових циліндрів, які відновлюють висоту прикусу.

Зображення 7: Wax-up моста на 3 одиниці з передбачуваним дизайном.

Зображення 8: Створюємо простий силіконовий ключ за wax up із простого м'якого силікону для зліпків (Honigum putty soft, DMG).

Зображення 9: Силіконовий ключ заповнюється біс-акриловим хіміозатверджувальним текучим композитом з підвищеними механічними якостями, який може мати хорошу стійкість кольору. Цей матеріал (LuxaCrown, DMG) дозволяє лікарю провести напівпостійну реставрацію.

Зображення 10: Через 5 хвилин ми отримуємо дуже точну текстуру поверхні з хорошою фізичною стабільністю (без липкого ефекту). Протягом 5 хвилин тимчасова реставрація набуває всіх очікуваних фізичних якостей за допомогою коефіцієнту конверсії, що застосовується по відношенню до стоматології.

Зображення 11: В композиті робимо два невеликих отвори для отримання доступу до гвинта, щоб зняти його і провести решту роботи поза ротової порожнини.

Зображення 12: Реставрація корегується в пришийковій області навколо основи циліндру текучим композитом (LuxaFlow Star, DMG) для створення ідеальної межі ясен, яка буле стимулювати загоєння.

Зображення 13: Реставрації поліруються кремнієвим колесовидним бором (Komet) для досягнення глянсового ефекту. Цей матеріал дуже легко полірується з базовою послідовністю.

Зображення 14: Зовнішній вигляд після полірування. Глазурування не потрібно. Ручне полірування — це ідеальний спосіб для обробки цього матеріалу.

Зображення 15: Внутрішній вигляд реставрації перед установкою.

Зображення 16: Остаточний вигляд після установки.

Зображення 17: Загальний вид реставрації на місці установки.

Зображення 18: Рентгенологічний знімок ротової порожнини через 2 місяці.

Висновки

Такий вид напівпостійної реставрації, звісно, не є найсучаснішим серед реставрацій з опорою на імплантати, але може стати легким способом, щоб виграти час між операцією і остаточною реставрацією.

Використання силіконового ключа, зробленого за wax-up, на сьогоднішній день є звичайною практикою кожного стоматолога і використовується загалом для тимчасових реставрацій або mock-up.

Коли ми використовуємо таку схему роботи і замінюємо тільки тип матеріалу, який ми вводимо в силіконовий ключ, то можемо домогтися реставрації, що є добре продуманою з естетичної і функціональної сторони за мінімальних витрат. Це дозволяє стоматологу і пацієнту мати достатньо часу для обмірковування наступного кроку. Хоч це і повсякденна практика в стоматології, проте виконана дуже витонченим способом.

Джерело публікації: styleitaliano.org

Імплантологія Реставрація зубів Композитна реставрація Напівпостійна реставрація LuxaCrown

Рекомендовані публікації